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下肢靜脈血栓癥狀
日期:2021-01-04 19:34:25
下肢靜脈血栓是常見的周圍血管疾病,下肢靜脈血栓導致的靜脈瓣膜功能不全及并發的肺栓塞是病人勞動力及生命安全的一大危險。患有下肢靜脈血栓讓很多患者都非常緊張,因此對下肢靜脈血栓癥狀非常關注,下面我們就通過文章內容一起了解一下吧。
下肢靜脈血栓癥狀:
1、患肢腫脹:這是下肢靜脈血栓形成后最常見的癥狀,患肢組織張力高,呈非凹陷性水腫。皮色泛紅,皮溫較健側高。腫脹嚴重時,皮膚可出現水皰。隨血栓部位的不同,腫脹部位也有差異。髂-股靜脈血栓形成的病人,整個患側肢體腫脹明顯;而小腿靜脈叢血栓形成的病人,腫脹僅局限在小腿;下腔靜脈血栓形成的病人,兩下肢均出現腫脹。血栓如起始于髂-股靜脈,則早期即出現大腿腫脹。如起于小腿靜脈叢,逐漸延伸至髂-股靜脈,則先出現小腿腫,再累及大腿。腫脹大多在起病后第2、3天最重,之后逐漸消退。消退時先表現為組織張力減弱,再表現為患肢周徑逐步縮小,但很難轉為正常,除非血栓早期被完全清除。血栓形成后期,雖然部分靜脈已再通,但由于靜脈瓣膜功能已被破壞,患肢靜脈壓仍較高,其表現類似于原發性下肢瓣膜功能不全。
2、疼痛和壓痛:疼痛的原因主要有2方面:①血栓在靜脈內引起炎癥反應,使患肢局部產生持續性疼痛。②血栓堵塞靜脈,使下肢靜脈回流受阻,患側肢體脹痛,直立時疼痛加重。壓痛主要局限在靜脈血栓產生炎癥反應的部位,如股靜脈行徑或小腿處。小腿腓腸肌壓痛又稱Homans征陽性。由于擠壓小腿有使血栓脫落的危險,故檢查時用力不宜過大。
3、淺靜脈曲張:淺靜脈曲張屬于代償性反應,當主干靜脈堵塞后,下肢靜脈血通過淺靜脈回流,淺靜脈代償性擴張。因此淺靜脈曲張在急性期一般不明顯,是下肢靜脈血栓后遺癥的一個表現。
4、股青腫:下肢DVT廣泛累及肌肉內靜脈叢時,由于髂股靜脈及其側支全部被血栓阻塞,組織張力極度增高,致使下肢動脈痙攣,肢體缺血甚至壞死。臨床上表現為疼痛劇烈,患肢皮膚發亮,伴有水皰或血皰,皮色呈青紫色,稱為疼痛性股青腫(Phlegmasia Cerulea Dolens)。常伴有動脈痙攣,下肢動脈搏動減弱或消失,皮溫降低,進而發生高度循環障礙。病人全身反應強烈,伴有高熱、神萎,易出現休克表現及下肢濕性壞疽。
5、股白腫:當下肢深靜脈急性栓塞時,下肢水腫在數小時內達到最高程度,腫脹呈可凹性及高張力,阻塞主要發生在股靜脈系統內。當合并感染時,刺激動脈持續痙攣,可見全肢體的腫脹、皮膚蒼白及皮下網狀的小靜脈擴張,稱為疼痛性股白種(Phlegmasia Alba Dolens)。
當出現以上幾種癥狀表現時一定要引起重視,及時治療是關鍵。下肢骨折后發生深靜脈血栓是骨折后最嚴重的并發癥之一,甚至可導致致死性肺栓塞,骨折后深靜脈血栓形成的預防在臨床上有非常重要的意義。血管內皮細胞的損傷、血小板黏附、聚集、釋放和血漿中凝血因子的激活是血栓形成的“新三要素”,血管內皮細胞損傷在血栓形成過程中起非常重要作用。
脈絡舒通丸對骨折后血管內皮細胞功能起到保護作用,骨折合并下肢深靜脈血栓屬于中醫“氣虛血瘀”范疇,脈絡舒通丸為復方制劑(水蛭、蜈蚣、全蝎、黃芪、當歸、甘草等),具有破瘀通絡,益氣利濕消腫等功效,其作用機制可能是通過多靶點、多途徑發揮其藥理作用達到保護內皮細胞功能,預防血栓形成。
這與近年來已證實的多種中藥從多個方面對血管內皮細胞作用機制相類似,即保護血管內皮細胞免受損傷和促進內皮細胞增殖,調節內皮活性物質的釋放,降低脂質過氧化物的損傷,提高內皮細胞的存活率,抑制內皮細胞的凋亡。疏血通注射液(主要成分為水蛭、地龍)可通過活血化瘀、通經活絡顯著降低冠心病、糖尿病患者血漿內皮素-1、細胞間黏附分子、腫瘤壞死因子和P-選擇素水平,起到保護血管內皮細胞的作用。
當歸的主要成分是阿魏酸鈉,具有多種藥理作用,如抗氧化、清除自由基、增加冠脈血流量等作用,其抗氧化作用與其降低丙二醛和超氧化物歧化酶有關;黃芪多糖通過降低人心臟微血管內皮細胞的黏附分子ICAM-1和VCAM-1的表達,從而發揮抗缺血再灌注損傷的作用。脈絡舒通丸為復方制劑,益氣與活血中藥組方配伍后能夠改善內皮功能,能抑制血小板活化,調節凝血/纖溶系統功能。
以上內容就是針對“下肢靜脈血栓癥狀”的簡單介紹,相信大家都有了一定的了解。患有靜脈血栓除了需要積極治療以外,日常生活中的護理工作也不可忽視,這對疾病的恢復有很大幫助。
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