人到中年身體就會發出更多的異常信號，因為工作和生活的壓力讓很多中年男性無法喘息，生活和飲食不規律導致疾病越來越多，比如男性常見的前列腺增生(BPH)就是病癥之一。它影響了男性的正常排尿，導致有些人寧愿少尿，也不能忍受那種排尿時的疼痛。為了減輕他們的心理負擔和壓力，在這里為大家介紹一下：中老年前列腺增生如何治療?

　　中老年前列腺增生如何治療?

　　目前前列腺增生的治療方式主要有等待觀察、藥物治療、手術治療和微創治療等。每種治療方案均有優勢和風險。需要針對患者的具體情況，選擇合理的治療方案，使患者獲益的同時，盡量避免并發癥和風險的發生。

　　1.等待觀察

　　如果前列腺增生對患者的生活質量影響較小且無明顯苦惱，患者可以選擇等待觀察。等待觀察并不是被動觀察病情，而是需要對患者BPH進展的風險進行評估，警惕并發癥的發生，并對患者進行健康教育，通過調整生活方式來改善癥狀。調整生活方式包括飲水量要適當，避免過多飲用含和酒精類飲料;需要了解患者是否同時服用利尿劑等可能影響排尿癥狀的藥物，并適當調整。當患者出現病情進展時，需要積極進行干預。

　　2.藥物治療

　　目前，LUTS(下尿路癥狀)/BPH標準的藥物治療包括：α1受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑以及二者聯合治療。

　　(1)α1受體阻滯劑能減少前列腺和尿道平滑肌的，從而緩解膀胱出口梗阻。α1受體阻滯劑能夠改善癥狀和提高尿流率，但不影響前列腺體積，也不能顯著控制疾病進展。使用α1受體阻滯劑2-3天后，70%的患者能感受到癥狀改善。α1受體阻滯劑的不良反應主要包括：性低血壓、眩暈、虛弱、嗜睡、頭痛及射精障礙等。

　　(2)5α還原酶抑制劑通過抑制5α還原酶的活性，減少前列腺內雙氫睪酮的含量，以達到減少前列腺體積的目的。然而，服用5α還原酶抑制劑后，前列腺體積的縮小是緩慢的，癥狀的緩解至少需要3-6個月。大規模的臨床研究證實，5α還原酶抑制劑能夠控制前列腺增生的臨床進展，減少急性尿潴留的發生。5α還原酶抑制劑常見的副作用包括：勃起功能障礙、減退、射精障礙和乳腺疼痛。

　　(3)α1受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑的聯合治療：α1受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑的聯合治療能有效緩解癥狀，并能更有效地控制BPH疾病的進展，降低急性尿潴留以及相關的手術風險，主要用于前列腺增生進展風險較高的患者。另一方面，聯合治療也帶來較高的花費，以及更多的副作用。

　　(4)長效PDE5抑制劑治療。

　　希愛力他達拉非片作為全球第一個長效PDE5抑制劑，可用于治療勃起功能障礙合并良性前列腺增生癥狀和體征(ED合并BPH)，即可以用于有ED和LUTS-BPH兩種癥狀的患者。

　　因為多項流行病學調查顯示，良性前列腺增生患者中，約70%~80%伴發ED即勃起功能障礙。服用希愛力可以同時治療這兩種疾病，讓治療更徹底，更省時。

　　根據全球III期研究及EAU-LUTS(歐洲泌尿外科協會)指南的推薦，不同嚴重程度以及不同前列腺體積的LUTS患者，使用他達拉非均能獲得LUTS癥狀的改善。

　　希愛力長期使用安全性良好，已得到大量臨床研究證實。一日一片，不受高脂飲食和適度酒精的影響。患者可以選擇空腹或者隨餐服用，都不會影響。同時改善患者生活質量，提升滿意度，耐受性良好。

　　希愛力他達拉非片具有以下優勢：

　　1.原研進口

　　2.規律服用，每日一片(5mg)

　　3.持續改善BPH和ED兩種癥狀

　　4.改善患者生活質量，提升滿意度，耐受性良好

　　5.不受高脂飲食和適度飲酒影響

　　3.手術治療

　　藥物治療的進步使得需要手術干預的患者數量顯著減少。但仍有一部分患者需要外科手術治療。目前臨床上，藥物治果不佳或拒絕接受藥物治療的患者，當前列腺增生導致反復尿潴留、反復血尿、反復泌尿系感染、膀胱結石及繼發性雙腎積水等并發癥時，建議采用外科治療。

　　外科手術治療的方式包括開放手術、腔內手術以及激光手術治療。其中經尿道前列腺電切術(TURP)仍是目前BPH手術治療的“金標準”。TURP術后，絕大多數患者的LUTS癥狀能獲得顯著改善。

　　激光手術治療具有出血少，并發癥較少等優點，適于不能耐受TURP手術或前列腺體積較小的患者，均能取得較好的。隨著技術的進步，激光手術治療可能逐漸取代大多數的TURP手術。

　　微創治療對于手術風險較高不能耐受TURP且藥物治療欠佳的患者，微創治療是可以考慮的治療方法。目前，臨床上常用的微創治療方法包括經尿道針刺消融、經尿道微波熱療、高能聚焦超聲、經尿道前列腺乙醇消融間質激光凝固術以及前列腺支架等。但這些治療方法尚缺乏設計良好的研究證實其。

　　中老年前列腺增生如何治療?上面介紹的這三種方法已經熟悉了，到底要選擇哪種方法治療，需根據自身的具體情況來進行選擇，最好聽從醫生的建議。不過要提醒男性朋友的是，當發現自己出現排尿困難、排尿痛等癥狀時，一定要引起重視，及時去醫院進行檢查、治療。早發現、早治療才能減少疾病的痛苦。