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下肢靜脈血栓癥狀
日期:2021-01-04 19:55:34
下肢靜脈血栓是常見的周圍血管疾病,下肢靜脈血栓導(dǎo)致的靜脈瓣膜功能不全及并發(fā)的肺栓塞是病人勞動力及生命的一大危險。患有下肢靜脈血栓讓很多患者都非常緊張,因此對下肢靜脈血栓癥狀非常關(guān)注,下面我們就通過文章內(nèi)容一起了解一下吧。
下肢靜脈血栓癥狀:
1、患肢腫脹:這是下肢靜脈血栓形成后最常見的癥狀,患肢組織高,呈非凹陷性水腫。皮色泛紅,皮溫較健側(cè)高。腫脹嚴重時,皮膚可出現(xiàn)水皰。隨血栓部位的不同,腫脹部位也有差異。髂-股靜脈血栓形成的病人,整個患側(cè)肢體腫脹明顯;而小腿靜脈叢血栓形成的病人,腫脹僅局限在小腿;下腔靜脈血栓形成的病人,兩下肢均出現(xiàn)腫脹。血栓如起始于髂-股靜脈,則早期即出現(xiàn)大腿腫脹。如起于小腿靜脈叢,逐漸延伸至髂-股靜脈,則先出現(xiàn)小腿腫,再累及大腿。腫脹大多在起病后第2、3天最重,之后逐漸消退。消退時先表現(xiàn)為組織減弱,再表現(xiàn)為患肢周徑逐步縮小,但很難轉(zhuǎn)為正常,除非血栓早期被完全清除。血栓形成后期,雖然部分靜脈已再通,但由于靜脈瓣膜功能已被破壞,患肢靜脈壓仍較高,其表現(xiàn)類似于原發(fā)性下肢瓣膜功能不全。
2、疼痛和壓痛:疼痛的原因主要有2方面:①血栓在靜脈內(nèi)引起炎癥反應(yīng),使患肢局部產(chǎn)生持續(xù)性疼痛。②血栓堵塞靜脈,使下肢靜脈回流受阻,患側(cè)肢體脹痛,直立時疼痛加重。壓痛主要局限在靜脈血栓產(chǎn)生炎癥反應(yīng)的部位,如股靜脈行徑或小腿處。小腿腓腸肌壓痛又稱Homans征陽性。由于擠壓小腿有使血栓脫落的危險,故檢查時用力不宜過大。
3、淺靜脈曲張:淺靜脈曲張屬于代償性反應(yīng),當主干靜脈堵塞后,下肢靜脈血通過淺靜脈回流,淺靜脈代償性擴張。因此淺靜脈曲張在急性期一般不明顯,是下肢靜脈血栓后遺癥的一個表現(xiàn)。
4、股青腫:下肢DVT廣泛累及肌肉內(nèi)靜脈叢時,由于髂股靜脈及其側(cè)支全部被血栓阻塞,組織極度增高,致使下肢動脈痙攣,肢體缺血甚至壞死。臨床上表現(xiàn)為疼痛劇烈,患肢皮膚發(fā)亮,伴有水皰或血皰,皮色呈青紫色,稱為疼痛性股青腫(Phlegmasia Cerulea Dolens)。常伴有動脈痙攣,下肢動脈搏動減弱或消失,皮溫降低,進而發(fā)生高度循環(huán)障礙。病人全身反應(yīng)強烈,伴有高熱、神萎,易出現(xiàn)休克表現(xiàn)及下肢濕性壞疽。
5、股白腫:當下肢深靜脈急性栓塞時,下肢水腫在數(shù)小時內(nèi)達到最高程度,腫脹呈可凹性及高,阻塞主要發(fā)生在股靜脈系統(tǒng)內(nèi)。當合并感染時,刺激動脈持續(xù)痙攣,可見全肢體的腫脹、皮膚蒼白及皮下網(wǎng)狀的小靜脈擴張,稱為疼痛性股白種(Phlegmasia Alba Dolens)。
當出現(xiàn)以上幾種癥狀表現(xiàn)時一定要引起重視,及時治療是關(guān)鍵。下肢骨折后發(fā)生深靜脈血栓是骨折后最嚴重的并發(fā)癥之一,甚至可導(dǎo)致致死性肺栓塞,骨折后深靜脈血栓形成的預(yù)防在臨床上有非常重要的意義。血管內(nèi)皮細胞的損傷、血小板黏附、聚集、釋放和血漿中凝血因子的激活是血栓形成的“新三要素”,血管內(nèi)皮細胞損傷在血栓形成過程中起非常重要作用。
脈絡(luò)舒通丸對骨折后血管內(nèi)皮細胞功能起到保護作用,骨折合并下肢深靜脈血栓屬于中醫(yī)“氣虛血瘀”范疇,脈絡(luò)舒通丸為復(fù)方制劑(水蛭、蜈蚣、全蝎、黃芪、當歸、甘草等),具有破瘀通絡(luò),益氣利濕消腫等功效,其作用機制可能是通過多靶點、多途徑發(fā)揮其藥理作用達到保護內(nèi)皮細胞功能,預(yù)防血栓形成。
這與近年來已證實的多種中藥從多個方面對血管內(nèi)皮細胞作用機制相類似,即保護血管內(nèi)皮細胞免受損傷和促進內(nèi)皮細胞增殖,調(diào)節(jié)內(nèi)皮活性物質(zhì)的釋放,降低脂質(zhì)過氧化物的損傷,提高內(nèi)皮細胞的存活率,抑制內(nèi)皮細胞的凋亡。疏血通注射液(主要成分為水蛭、地龍)可通過活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)顯著降低冠心病、糖尿病患者血漿內(nèi)皮素-1、細胞間黏附分子、腫瘤壞死因子和P-選擇素水平,起到保護血管內(nèi)皮細胞的作用。
當歸的主要成分是阿魏酸鈉,具有多種藥理作用,如抗氧化、清除自由基、增加冠脈血流量等作用,其抗氧化作用與其降低丙二醛和超氧化物歧化酶有關(guān);黃芪多糖通過降低人心臟微血管內(nèi)皮細胞的黏附分子ICAM-1和VCAM-1的表達,從而發(fā)揮抗缺血再灌注損傷的作用。脈絡(luò)舒通丸為復(fù)方制劑,益氣與活血中藥組方配伍后能夠改善內(nèi)皮功能,能抑制血小板活化,調(diào)節(jié)凝血/纖溶系統(tǒng)功能。
以上內(nèi)容就是針對“下肢靜脈血栓癥狀”的簡單介紹,相信大家都有了一定的了解。患有靜脈血栓除了需要積極治療以外,日常生活中的護理工作也不可忽視,這對疾病的恢復(fù)有很大幫助。
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