黃疸是新生兒非常常見的疾病。許多父母擔(dān)心他們的嬰兒患有黃疸。他們不知道如何處理這些情況。對(duì)于黃疸，我們應(yīng)該找出原因，然后開出正確的藥，接下來給大家介紹一下造成新生兒黃疸的原因。

一、造成新生兒黃疸的原因

生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點(diǎn)引起的暫時(shí)性黃疸，在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時(shí)>0.5mg/dl;持續(xù)時(shí)間長，足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸。

1、生理性黃疸

與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān)，包括膽紅素生成相對(duì)較多，肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取能力不足，血漿白蛋白聯(lián)結(jié)膽紅素的能力差，膽紅素排泄能力缺陷，腸肝循環(huán)增加。因此60%足月兒和80%早產(chǎn)兒在生后第1周可出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。

2、病理性黃疸

(1)膽紅素生成過多

因過多的紅細(xì)胞的破壞及腸肝循環(huán)增加，使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見的病因有：紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環(huán)增加、紅細(xì)胞酶缺陷、紅細(xì)胞形態(tài)異常、血紅蛋白病、維生素E缺乏和低鋅血癥等。

(2)肝臟膽紅素代謝障礙

由于肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下，使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合征(先天性尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶缺乏)、Gilbert綜合征(先天性非溶血性未結(jié)合膽紅素增高癥)、Lucey-Driscoll綜合征(家族性暫時(shí)性新生兒黃疸)、藥物(如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲狀腺功能低下、垂體功能低下、21-三體綜合征等。

(3)膽汁排泄障礙

肝細(xì)胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或膽管受阻，可致高結(jié)合膽紅素血癥，但如同時(shí)伴肝細(xì)胞功能受損，也可有未結(jié)合膽紅素的升高。常見的病因有：新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、膽管阻塞、Dubin-Johnson綜合征(先天性非溶血性結(jié)合膽紅素增高癥)等。

二、新生兒黃疸如何治療

1、生理性黃疸

生理性黃疸通常是由于新生兒的肝臟功能不成熟而造成的。隨著新生兒肝臟處理膽紅素的能力加強(qiáng)，黃疸會(huì)自然消退，在孩子黃疸期間可以適量多喂溫開水或葡萄糖水利尿。四磨湯中烏藥、木香具有持續(xù)、溫和的促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和收縮作用，枳殼可促進(jìn)胃腸節(jié)律運(yùn)動(dòng)，改善腸道血液循環(huán)，促進(jìn)排便，檳榔具擬膽堿樣作用，能促進(jìn)胃腸上皮分泌，加囊收縮，促進(jìn)膽汁排泄。四磨湯可減少腸肝循環(huán)，加速膽紅素分解和排泄的作用，能明顯降低血清膽紅素水平，可加速大便排出，無明顯副作用，有效減少膽紅素下降到正常水平的天數(shù)。臨床亦可和其他治療黃疸的藥物聯(lián)合用藥加快新生兒膽紅素水平的恢復(fù)正常。

2、病理性黃疸

嚴(yán)重的病理性黃疸可并發(fā)腦核性黃疸，通常稱“核黃疸”，造成神經(jīng)系統(tǒng)損害，導(dǎo)致兒童智力低下等嚴(yán)重后遺癥，甚至死亡。父母需要仔細(xì)觀察孩子的黃疸變化，當(dāng)出現(xiàn)特殊情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院，請求醫(yī)生的幫助。

家長們通過了解造成新生兒黃疸的原因是什么，可以有針對(duì)性的對(duì)孩子進(jìn)行護(hù)理，黃疸也分為生理和病理原因。如果是病理性的，我們可以用藥物治療。漢森四磨湯對(duì)治療黃疸也很有效。