環絲氨酸膠囊

活動性結核病,活動性結核病,活動性結核病

用于治療對本品敏感的活動性結核病，但需與其他有效抗結核藥物聯用。自于可能引起嚴重精神錯亂，故臨床應用受到一定限制。

不良反應主要為中樞神經反應。
1.常見頭痛、眩暈、嗜睡、行為異常、精神抑郁、定向或記憶障礙、震顫、抽搐、煩躁不安、驚厥或昏迷。
2.偶見加重心力衰竭、發熱、惡心、嘔吐、腹痛、肝功能異常、AST或ALT升高，本品可誘發精神病性反應，出現精神障礙和自殺傾向。

1.患有癲癇、嚴重憂郁癥、煩躁或精神病者禁用。
2.嚴重肝腎功能損害者禁用。
3.嗜好飲酒者禁用。

1.慎用：心功能不全者慎用。對兒童的安全性尚未明確，妊娠及哺乳婦女慎用。
2.本品的不良反應與血藥濃度和給藥劑量相關，特別是一日超過500mg時，治療期間最好能監測血藥濃度，并應控制其低于30μg/ml，對測定的血樣宜于每天首劑服用前抽取。對腎功能不全者一周監測1次。
3.神經反應包括神經和精神兩方面，可出現肌肉抽搐、驚厥發作，一旦出現應立即停藥，宜同時給予大劑量的維生素B6以預防。

0.25g*10s/盒。

否

24個月

國產

與異煙肼和乙硫異煙胺不宜聯合應用，以免對中樞神經系統發生累加性影響，加大神經毒性。應用期間不宜飲酒。

本品結構與D-丙氨基酸相似，可抑制結核桿菌的細胞壁合成，干擾結核菌的細胞壁的早期合成，競爭性地抑制細胞漿中的L-丙氨酸消旋酶和D-丙氨酸合成酶，L-丙氨酸消旋酶使L-丙氨酸形成D-丙氨酸，D-丙氨酸合成酶可參與丙氨酸到，為黏肽和菌體細胞壁合成所必需。特別是對鏈霉素、對氨基水楊酸鈉、異煙肼和紫霉素耐藥的結核桿菌有效。本品屬廣譜抗生素，對革蘭陽性和陰性菌均有抑制作用，但抑菌力較弱，對結核桿菌有較強抑菌作用，體外最低抑菌濃度為5～20μg/ml。對其他的分枝桿菌、立克次體和某些原蟲也有抑制作用。

口服在胃腸道吸收迅速，血漿藥物濃度達峰時間為3～4h。口服每次250mg，每天2次，血藥濃度可維持達20～30μg/ml。在體內分布甚廣，服后迅速分布于全身組織和體液中，在腦脊液、胸腔積液、胎盤血和母乳中藥物濃度與血漿濃度相仿，腹腔積液、膽汁、痰、羊水、肺組織和淋巴組織中均可發現藥物，血漿半衰期為2～10h。服藥后2～6h排出最多，72h后65%以原形藥物由尿液中排出，其余35%在體內代謝分解。由于在尿液中高度濃縮，對尿道結核無須給予大劑量，腎功能不全者可在體內蓄積。

密封，置陰涼處。

口服：
1.成人每天0.5～1g，分2次服用，初始2周可每次0.25g，每天2次，最大劑量為每天1g。
2.兒童每天5～20mg/kg，分2～4次服用，首劑用半量。

環絲氨酸粉為白色至黃白色晶體或結晶。該產品是微溶于水，乙醇（95），微溶于。