小檗堿甲氧芐啶膠囊

小兒細(xì)菌性痢疾,小兒桿菌痢疾,小兒桿菌性痢疾,小兒急性痢疾,小兒菌痢,小兒痢疾,小兒慢性痢疾

敏感菌所致的胃腸炎、細(xì)菌性痢疾等腸道感染。

惡心、嘔吐、藥疹、腹瀉，停藥后即消失；可發(fā)生瘙癢，皮疹，偶可呈嚴(yán)重的滲出性多形紅斑；偶可發(fā)生無菌性腦膜炎，有頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等現(xiàn)象。

1?對鹽酸小檗堿和甲氧芐啶及磺胺類藥物過敏者禁用。
2?葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的兒童禁用。
3?新生兒及2個月以內(nèi)嬰兒禁用。

1?本品可引起溶血性貧血，導(dǎo)致黃疸。
2?用藥期間應(yīng)注意血象檢查，在療程長、服用劑量大、老年、營養(yǎng)不良及服用抗癲癇藥者，易出現(xiàn)葉酸缺乏癥，如周圍血象中白細(xì)胞或血小板已有明顯減少，則應(yīng)停藥。

處方藥

非醫(yī)保

否

24個月

國產(chǎn)

.由于甲氧芐啶可穿過胎盤屏障在胎兒循環(huán)及羊水中血藥濃度接近母體血藥濃度因此小檗堿甲氧芐啶膠囊在妊娠期間應(yīng)用必須權(quán)衡利弊后決定是否用藥.由于甲氧芐啶可分泌至乳汁中其血藥濃度較高有可能干擾哺乳嬰兒的葉酸代謝雖然在人類中尚未證實(shí)其問題存在但小檗堿甲氧芐啶膠囊對乳母的應(yīng)用必須權(quán)衡利弊后決定是否用藥

.鹽酸小檗堿可引起溶血性貧血導(dǎo)致黃疸故葡萄糖--磷酸脫氫酶缺乏的兒童禁用
.小檗堿甲氧芐啶膠囊中的甲氧芐啶可能干擾哺乳嬰兒的葉酸代謝新生兒及個月以內(nèi)的嬰兒應(yīng)禁用此藥;兒童正處于生長發(fā)籪時期肝腎功能還不完善用藥量應(yīng)酌減

老年患者由于抵抗力降低代謝能力減弱在服用小檗堿甲氧芐啶膠囊時應(yīng)注意血象檢查如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)立即停止用藥

1.鹽酸小檗堿與其他藥物相互作用尚不明確；
2.甲氧芐啶；
（1）與骨髓抑制劑同時使用發(fā)生白細(xì)胞、血小板減少機(jī)會增多；
（2）與氨苯砜同用，二者血藥濃度均增高，氨苯砜血藥濃度增高使不良反應(yīng)增多且加重，尤其是正鐵血紅蛋白血癥的發(fā)生；
（3）抗腫瘤藥物，2，4-二氨基嘧啶類藥物同時使用，也不宜在應(yīng)用其他葉酸拮抗劑藥物治療的療程之間應(yīng)用本品，因?yàn)橛挟a(chǎn)生骨髓再生不良或巨幼紅細(xì)胞貧血的可能；
（4）利血平同時使用可使甲氧芐啶消除增加和血漿半衰期縮短；
（5）環(huán)孢菌素同用可增加腎毒性；
（6）擾苯妥英的肝內(nèi)代謝，增加苯妥英半衰期，減低其清除率；
（7）普魯卡因胺同時使用可減少腎清除，增加普魯卡因胺代謝物質(zhì)的血藥濃度.

暫無

鹽酸小檗堿和甲氧芐啶有協(xié)同抗菌作用，鹽酸小檗堿體外對多種革蘭陽性及陰性菌均有抑制作用，其中對溶血性鏈球菌，金黃色葡萄球菌、霍亂弧菌、腦膜炎奈瑟菌、志賀菌屬、傷寒桿菌、白喉?xiàng)U菌等抑制作用較強(qiáng)。對阿米巴原蟲也有一定抑制作用。甲氧芐啶主要干擾細(xì)菌葉酸代謝，選擇性抑制二氫葉酸還原酶，阻止核酸的合成。因此二者合用的抗菌作用較單藥增強(qiáng)，耐藥性菌株減少。

鹽酸小檗堿口服吸收差，甲氧芐啶口服吸收完全，給藥2小時到達(dá)血藥峰濃度。吸收后廣泛分布至體液及組織，在肝、腎、脾、肌肉、支氣管分泌物、唾液、分泌物、前列腺組織及前列腺液中的濃度均超過血液濃度。甲氧芐啶可通過血腦屏障，胎盤屏障并可分泌至乳汁中。甲氧芐啶主要由腎小球?yàn)V過，腎小管排出，50%--60%以藥物原形排出，其余部分以代謝物形式排出。

避光，密閉保存。

一次1-3粒，一日3次。