雙氯非那胺片

青光眼,急性閉角型青光眼,繼發性青光眼,青光眼

1.適用于治療各種類型的青光眼，對各種類型青光眼急性發作時的短期給藥控制眼壓，是一種有效的輔助藥物。
2.特別適用于急性閉角型青光眼急性發作期、急性眼壓升高的繼發性青光眼及對乙酰唑胺不敏感的病例。
3.亦可作為抗青光眼手術的術前降壓劑。

1.一般用藥后常見的不良反應有：
(1)四肢麻木及刺痛感。
(2)全身不適癥候群：疲勞、體重減輕、困倦抑郁、嗜睡、減低等，更易出現精神錯亂。
(3)胃腸道反應：金屬樣味覺、惡心、消化不良、腹瀉，更易出現厭食。
(4)腎臟反應：多尿、夜尿、腎及泌尿道結石等。
(5)可出現暫時性近視，也可發生磺胺樣皮疹，剝脫性皮炎。
2.少見的副作用：
(1)電解質紊亂：代謝性酸中毒、低鉀血癥，補充碳酸氫鈉及鉀鹽有可能減輕癥狀。
(2)聽力減退。
(3)最嚴重的不良反應是造血系統障礙：急性溶血性貧血、粒細胞減少癥、血小板減少癥、嗜伊紅細胞增多癥、再生障礙性貧血，腎功能衰竭。

1.肝、腎功能不全致低鈉血癥、低鉀血癥、高氯性酸中毒者禁用。
2.腎上腺衰竭及腎上腺皮質機能減退(阿狄森病)患者禁用。
3.肝昏迷患者禁用。

1.詢問病人有否磺胺過敏史，不能耐受磺胺類藥物或其他磺胺衍生物利尿藥的患者，也不能耐受本品。
2.與食物同服可減少胃腸道反應。
3.下列情況應慎用：
(1)因本品可增高血糖及尿糖濃度，故糖尿病患者應慎用。
(2)酸中毒及肝、腎功能不全者慎用。
4.對診斷的干擾：
(1)尿17-羥測定，因干擾Glenn-Nelson法的吸收，可產生假陽性結果。
(2)尿蛋白測定，由于尿堿化，可造成如溴酚藍試驗等一些假陽性結果。
(3)血氨濃度、血清膽紅素、尿膽素元濃度都可以增高。
(4)血糖濃度、尿糖濃度均可增高，非糖尿病者不受影響。
(5)血漿氯化物的濃度可以增高，血清鉀的濃度可以降低。

盒裝

處方藥

非醫保

否

24個月

國產

1.與促腎上腺皮質激素、糖皮質激素尤其與鹽皮質激素聯合使用，可以導致嚴重的低血鉀，在聯合用藥時應注意監護血清鉀的濃度及心臟功能。亦應估計到長期同時使用有增加低血鈣的危險，可以造成骨質疏松，因為這些藥都能增加鈣的排泄。
2.與、抗M—膽堿藥、尤其是和阿托品、奎尼丁聯合應用時，由于形成堿性尿，本品排泄減少，會使不良反應加重或延長。
3.與抗糖尿病藥(如胰島素)聯合應用時，可以減少低血糖反應，因為本品可以造成高血糖和尿糖，故應調整劑量。
4.與苯巴比妥、卡馬西平或苯妥英等聯合應用，可引起骨軟化發病率上升。
5.洋地黃苷類與本品合用，可提高洋地黃的毒性，并可發生低鉀血癥。
6.與甘露醇或尿素聯合應用，在增強降低眼內壓作用的同時，可增加尿量。

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

1.在其分子中含有2個磺酰胺基團，故具有較強的碳酸酐酶抑制功能，除抑制Na+、K+再吸收外，還增加CI-的排出，故代謝性酸中毒的發生緩慢。
2.本品50mg的與250mg乙酰唑胺相當。
3.本品可減少房水生成量的39％，從而使眼壓下降。
4.無論正常眼及青光眼均可使其眼壓下降，正常眼平均下降0.32kPa（2.4mmHg），青光眼平均下降1.08kPa（8.1mmHg），但房水流出易度不變，即本品沒有增加房水排出的功能。

口服吸收迅速。用藥后0.5～1小時眼壓開始下降，2～4小時達峰，峰值維持時間6～12小時。

密封，置陰涼處。

1.成人常用量：口服一次2～4片，一日2～6片，抗青光眼，成人口服首量100mg（4片），以后每12小時服1次，直至獲得滿意的效果。
2.成人維持量：25～50mg（1~2片），每日1-3次。