硝酸異山梨酯葡萄糖注射液

急性心肌梗死,不穩定型心絞痛,急性心肌梗死

用于治療急性心肌梗死繼發的對一般治療反應較差的左心衰竭，以及各種原因的嚴重的或不穩定型心絞痛所致的對一般反應治療較差的左心衰竭。

1.與其它鹽類藥物一樣，在使用本品過程中會出現頭痛﹑惡心及心動過速等癥狀。
2.因體循環動脈壓明顯下降，可引起腦供血不足及冠脈灌注減少的情況，但臨床經驗顯示上述情況并不常見，這與本品對靜脈系統的血管擴張強于對動脈系統的血管擴張作用是一致的。

1.禁用于貧血﹑頭部創傷﹑腦出血﹑嚴重低血壓﹑血容量不足或循環衰竭和對鹽類藥物過敏的患者。
2.本品不應用于心源性休克的治療(除非正同時采取了某些治療能維持適當的舒張壓)。

1.下列情況慎用:青光眼，因本品可增高眼內壓;近期心肌梗死患者用本品后，可能出現低血壓及心動過速危險，從而加重心肌缺血;梗阻性心肌病時本品可加重心絞痛;甲狀腺功能低下、營養不良、嚴重肝臟或腎臟疾病或低溫病人。
2.應用本品過程中應監測血壓和脈搏，以便調整劑量。
3.用藥期間宜保持臥位，站起時應緩慢，以防突發性低血壓。
4.長期連續應用可產生耐受性，故不宜長期連續用藥。
5.使用前請詳細檢查，如發現藥液混濁或有異物、瓶體有細微破裂、瓶蓋松動等切勿使用。本品應一次用完，不得貯藏再用。

處方藥

非醫保

否

2年

國產

本品用于孕婦及哺乳期婦女的安全性尚未建立，故只有在醫生認為應用本品利大于弊時，才能應用。

本品用于兒童的安全﹑有效性尚未建立.

同一般患者一樣，根據對藥物的反應調整劑量。

1.本品可能會增強酒精的某些效應.
2.本品可以增強抗高血壓藥的.

如發生藥物過量，應采取全身支持療法。

1.本品的基本藥理作用是直接松馳平滑機，尤其是對毛細血管后靜脈血管平滑肌的舒張作用較小動脈更為持久，對心肌無明顯直接作用。
2.由于容量血管舒張，靜脈回心血量減少，降低心臟前負荷，同時外周阻力血管擴張，血壓下降，使左心室射血阻力減少，并使心臟后負荷下降，心臟前后負荷的降低使心肌耗氧量減少。

單異山梨酯（ISDN）靜脈給藥后迅速分布全身，經過肝臟時，大部分通過脫硝基及葡萄糖醛酸化迅即被代謝成活性產物2-單異山梨酯（IS-2-MN）和5-單異山梨酯（IS-5-MN），代謝產物主要經腎臟排泄。ISDN的血漿清除半衰期約0.7小時，IS-2-MN及IS-5-MN的消除半衰期分別大約為3.2小時及5.1小時。

遮光，密閉在陰涼處保存。

《中國藥典》2005年版二部

藥物劑量可根據病人的反應調整，一般有效劑量為每小時2～7mg。靜脈滴注開始劑量30μg/分，觀察0.5～1小時，如無不良反應可加倍，每日一次，10天為一療程。