雙嘧達莫緩釋膠囊

腦血栓,腦梗塞,髂-股靜脈血栓,下肢深靜脈栓塞,血栓性靜脈炎

本品用于血栓栓塞性疾病預防和治療，單用或與阿司匹林合用。

1.治療劑量時不良反應輕而短暫，長期服用最初的副作用多消失。
2.常見的不良反應有頭暈，頭痛、嘔吐、腹瀉、臉紅，皮疹和瘙癢
3.罕見心絞痛和肝功能不全。
4.不良反應持續(xù)或不能耐受者少見，停藥后可消除。

對本品過敏者禁用。

1.嚴重冠脈病變患者使用本品后缺血可能加重。
2.可引起外周血管擴張，故低血壓患者應慎用。
3.有出血傾向患者慎用。
4.有報告本品可能引起肝酶升高。

0.5g×8片/盒

處方藥

非醫(yī)保

否

24個月

國產(chǎn)

未在孕婦中作適當?shù)膶φ昭芯浚瑑H當確有必要方可用于孕婦。雙嘧達莫從人乳汁中排泌，故哺乳婦女應慎用。

12歲以下兒童用藥的安全性和效果未確定。

1.與阿司匹林有協(xié)同作用。
2.與肝素合用可引起出血傾向。
3.與雙香豆素類抗凝藥同用時出血并不增多或增劇。

1.如果發(fā)生低血壓，必要時可用升壓藥。
2.急性中毒癥狀在嚙齒動物有共濟失調(diào)、運動減少和腹瀉，在狗中有嘔吐、共濟失調(diào)和抑郁。
3.雙嘧達莫與血漿蛋白高度結合，透析可能無益。

1.作用機制可能為：
(1)抑制血小板、上皮細胞和紅細胞攝取腺苷，治療濃度（0.5～1.9mg/dl）時該抑制作用成劑量依賴性。局部腺苷濃度增高，作用于血小板的A2受體，刺激腺苷酸環(huán)化酶，使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）增多。通過這一途徑，血小板活化因子（PAF）、膠原和二磷酸腺苷（ADP）等刺激引起的血小板聚集受到抑制。
(2)抑制各種組織中的磷酸二酯酶（PDE）。治療濃度抑制環(huán)磷酸鳥苷磷酸二酯酶（cGMP-PDE），對cAMP-PDE的抑制作用弱，因而強化內(nèi)皮舒張因子（EDRF）引起的cGMP濃度增高。
(3)抑制血栓烷素A2（TXA2）形成，TXA2是血小板活性的強力激動劑。
(4)增強內(nèi)源性PGI2的作用。
2.在人觀察到相同的血流動力學效應。但急性靜脈給藥可使狹窄冠脈遠端局部心肌灌注減少。
3.在小鼠111周和大鼠128～142周口服試驗中，8、25和75mg/kg（1、3.1和9.4倍于人每日最大推薦劑量）雙嘧達莫未產(chǎn)生明顯致癌效應。
4.致突變試驗的結果為陰性。
5.大鼠生殖試驗使用60倍于人每日最大推薦劑量雙嘧達莫，未顯示生殖受損的證據(jù)。但在115倍于人每日最大推薦劑量時，黃體數(shù)量明顯減少，活胎種植減少。小鼠、大鼠和兔試驗未顯示雙嘧達莫損害胎兒的證據(jù)。
6.小鼠口服LD50為2150mg/kg；單次口服致死量在大鼠為6000mg/kg，在犬為350mg/kg。

口服后血漿濃度達峰時間約2小時，血漿穩(wěn)態(tài)峰濃度為1.98?g/ml（1.01～3.99?g/ml），穩(wěn)態(tài)谷濃度為0.53?g/ml（0.18～1.01?g/ml）與血漿蛋白結合率為99%，半衰期約為12小時。在肝內(nèi)代謝，與葡萄糖苷酸結合后從膽汁排泌。

遮光、密閉，陰涼處保存。

1?厭氧菌感染：一次1g，一日1次，首劑量加倍，一般療程5～6日，或根據(jù)病情決定。
2?預防手術后厭氧菌感染：手術前12小時1次頓服2g。
3?原蟲感染：（1）滴蟲病、賈第蟲病：單劑量2g頓服，小兒50mg/kg頓服，間隔3～5日可重復1次。（2）腸阿米巴病：一次0.5g，一日2次，療程5～10日；或一次2g，一日1次，療程2～3日；小兒一日50mg/kg，頓服3日。（3）腸外阿米巴病：一次2g，一日1次，療程3～5日。?