枸櫞酸氯米芬片

小,不孕不育,不孕癥,男性不育,不育癥

1.治療無排卵的女性不育癥，適用于體內有一定雌激素水平者。
2.治療黃體功能不足。
3.測試卵巢功能。
4.探測男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能異常。
5.治療因精子過少的男性不育。

1.較常見的不良反應有：腫脹﹑胃痛﹑盆腔或下腹部痛(囊腫形成或卵巢纖維瘤增大﹑較明顯的卵巢增大，一般發生在停藥后數天)。
2.較少見的有：視力模糊﹑復視﹑眼前感到閃光﹑眼睛對光敏感﹑視力減退﹑皮膚和鞏膜黃染。
3.下列反應持續存在時應予以注意：潮熱﹑不適﹑便秘或腹瀉﹑頭昏或暈眩﹑頭痛﹑月經量增多或不規則出血﹑食欲和體重增加﹑毛發脫落﹑精神抑郁﹑精神緊張﹑好動﹑失眠﹑疲倦﹑惡心嘔吐﹑皮膚紅疹﹑過敏性皮炎﹑風疹塊﹑尿頻等，也可有體重減輕。國外有極個別發生乳腺癌﹑睪丸癌的報告。

原因不明的不規則出血﹑子宮肌瘤﹑卵巢囊腫﹑肝功能損害﹑精神抑郁﹑血栓性靜脈炎等禁用。

1.動物實驗證明本品可致畸胎。在用藥期間應每日測量基礎體溫，以監測患者的排卵與受孕，一旦受孕立即停藥。
2.多囊卵巢綜合征慎用。
3.用藥期間按需進行下列測定。
(1)促排卵激素(FSH)及促黃體生成激素(LH)。
(2)長期用藥者測定血漿內24-去氫膽含量，查明用藥對膽合成有無影響。
(3)血漿內的皮質激素傳遞蛋白含量。
(4)血清甲狀腺素含量。
(5)性激素結合球蛋白含量。
(6)磺溴酞鈉(BSP)肝功能實驗。
(7)甲狀腺素結合球蛋白含量(可能增多)。
4.用藥期間須注意檢查：每一療程開始前須正確估計卵巢大小;每天測量基礎體溫，必要時測定雌激素及血清孕酮水平;測尿內孕二醇含量，判斷有無排卵;治療前須測定肝功能，治療1年以上者，須進行眼底及裂隙燈檢查;用藥中若出現視力障礙應立即停藥并進行相應檢查。

盒裝，每片重50mg

處方藥

醫保乙類

否

1年　　

國產

動物實驗有致畸作用和胎兒毒性，孕婦禁用。

一般不用。

年老體弱者在醫師指導下服用。

不育患者。

多囊卵巢綜合征患者慎用，孕婦禁用。

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請咨詢醫師或藥師。

尚不明確。

抗性激素藥。本品刺激排卵的機制尚不完全明了。由于本品對雌激素有弱的激動與強的拮抗雙重作用，刺激排卵可能是在下丘腦部位，首先拮抗占優勢，通過競爭性占據下丘腦雌激素受體，干擾著內源性雌激素的負反饋，促使黃體生成激素與促卵泡生成激素的分泌增加，繼之刺激卵泡生長，卵泡成熟后，雌激素的釋放量增加，通過正反饋激發排卵前促性腺激素的釋放達峰值，于是排卵，治療男性不育可能與FSH和LH升高以及促進精子生成有關。

口服后經腸道吸收，進入肝血流循環。T1/2一般為5～7天。本品在肝內代謝。隨膽汁進入腸道，然后自糞便排除，部分經肝腸循環再吸收。5天內自糞便內排出一半。6周內仍可在糞便中測出。　　

遮光，密封保存。　　

治療不育類處方藥。

1.口服每日50mg，共5日，自月經周期的第5天開始服藥，若患者系閉經，則應先用黃體酮撤退性出血的第5天始服用。
2.患者在治療后有排卵但未受孕可重復原治療的療程，直到受孕，或重復3～4個療程。
3.若患者在治療后無排卵，在下一次的療程中劑量可增加到每日100mg，共5日，個別患者藥量可達每天150mg時，才能排卵。